新闻记者 张晓光 报道员 刘滟

这也是2022年夏日的黄昏，橘色的落日与夕阳交错。

望着窗外的景色，病床上的刘文文（笔名）有一种绝地重生的觉得……

一个月前，绒毛膜癌晚期的她突然冒出心力衰竭、腹腔内出血，被急救车应急送进淄博市中心医院门诊。

HCG指数值破上百万、休克、呼吸不畅、血压值极速降低、腹腔出血量提升……几小时内，刘文文的病况大幅度恶变。

病危通知一个接一个地放到了他亲属手上。

通过淄博市中心医院门诊与本省医院的应急专家会诊、多学科协同抢救，在ICU（ICU）第11天，刘文文的心电监护趋向优良，病情稳定……

总算，她闯过了这道“生死门”。

时长返回一个月前——

心力衰竭内出血，HCG破上百万

5月19日晚，值夜班的淄博市中心医院妇科医生于佳收到一急救电话：“妇产科吗？我就是急诊科，外院要送过来一个绒癌腹腔内出血的患者，麻烦你赶紧过来，提前准备抢救！”

18时30分，患者刘文文被送到淄博市中心医院急诊抢救中心。

于佳到达现场后，马上与随同前来的外院医生作出了工作交接，并进一步了解患者状况。

据了解，刘文文曾经在18天内做了人工流产术，术后咳嗽12天，经确诊，其患绒癌。本次是以其在开展EMA-CO放化疗的首日，突然冒出下腹胀痛，b超表明其宫腔内有巨大肿块且腹部里有流血的现象。

与此同时，刘文文还出现了心力衰竭，进而被应急由外院转到淄博市中心医院门诊。

而此刻，急诊室中的刘文文呼吸困难状况进一步加重，供氧状况下，氧饱和度仅有70%，且血压值骤降。

“已经接近休克。”见患者状况趋向恶变，于佳马上将情况报告给科室的听班医生苏姗、窦洪涛，及其已经休息的负责人张清华，并且对患者开展供氧全蝎蛇蚁胶囊药能治腰痛吗、活血、扩充等急救操作。

此外，我院马上开启抢救绿色通道政策，用平车消息推送患者到CT室进行全方位扫描仪。

刘文文的检验结果让到场医师吃了一惊，状况远比想象中比较严重。“那时候检查数据显示，患者双肺都是有重症肺炎，并有大规模肺实变，不除外肺转移，而且，骨盆有巨大的肿块，腹部淤血流血非常严重。”于佳表明，这时，患者肿瘤细胞肺转移、骨盆极大肿块和腹腔出血量提升，每一项都有可能致命性。

此时，一道两难的选择题摆放在淄博市中心医院的医生眼前。

如果此时挑选手术治疗活血，吸气不断衰退的患者能不能承受手术治疗？假如不挑选手术治疗，又将如何反转其持续不断的腹腔内出血导致的休克呢？

思考片刻后，于佳把新检查情况再度报告医院门诊总值班和负责人窦洪涛。

接着，医院门诊马上集结呼吸内科、ICU（ICU）和心血管介入科，运行多学科会诊。他们在开展精密的讨论和病情分析后，最终决定，为刘文文开展“经软管两侧子宫动脉 右侧卵巢动静脉瘘术”。

那天晚上21时到次日0时，以上栓塞手术作出了整整的3钟头。天未亮，介入科负责人黄光明摆脱诊室，对等候多时的窦洪涛说：“他们的栓塞手术通过了，下面，交到你们了。”讲完，他拍一拍窦洪涛的肩膀，两个人点头示意。

尽管栓塞手术取得成功进行，但刘文文多次的化验结果却表明，他的病况并没有转好，HCG已经超过医院门诊270万检验限制，心力衰竭依然在不断加重……

“正常的女性怀孕的HCG巅峰值在一万左右，他的HCG超过两千倍不仅……”窦洪涛说。

这就意味着，刘文文的生命随时会闪烁“绿灯”。

“患者能不能渡过这一‘生死门’，当时还是不明。”窦洪涛表明。

ICU的11天，多次下病重

20日早晨6时，淄博市中心医院妇科负责人张清华在检查时发现，尽管刘文文早已开展高流骨痛立消全蝎蛇蚁胶囊怎么购买量吸氧，却依旧没法保持正常血氧饱和度，发生喘憋、紫钳等心力衰竭的情况。

她马上与妇产科医生张哲再度联络ICU（ICU），把刘文文转到ICU，立刻作出了气管插管，并接上呼吸机向其辅助呼吸。

一条条静脉通路，一路路药物滴注，在ICU医生李昌军团队抢救下，刘文文的心电监护姑且稳定了出来。

但是由于患者目前处于绒癌III期（全蝎蛇蚁胶囊里什么成分高风险），心力衰竭依然在加剧，病情危重。

ICU精英团队与妇科主任窦洪涛、呼吸内科负责人袁静再次进行专家会诊，最后觉得患者是因肿瘤扩散肺脏，造成过敏发炎的产生。

而这样的情况下的病况迅速恶变足够出乎预料。

“因为他很严重的肺部并发症，大家不能按照过去工作经验手册顺利进行抢救，但幸而患者的脑、肝、肾等其他部位未出现癌细胞扩散，所以目前，给患者执行放化疗才算是重中之重。”专家会诊后，医院各科统一治疗方案，以对患者施加放化疗为本。

但此时，新的难题再次发生。

位于III期癌症的刘文文已属“极高危绒癌患者”，且肿瘤细胞肺转移造成肺部症状比较严重突显。“如果按基本化疗方案医治，可能会致使恶性肿瘤短时间很多萎缩，肺脏机构坍塌，进而导致呼吸功能衰竭而危机生命。”窦洪涛细心思考并与团队商讨后，确定今为刘文文采用剂量EP计划方案诱导化疗。

在这段时间，窦洪涛以及精英团队一方面要评价和考虑到患者的耐受性，另一方面还需要高度关注病况进度，有利于为今后更好地施加放化疗打下基础。

这般治疗方案下，一天、二天、一周、十天……随着时间推移，各科室联合治疗下，刘文文的病况慢慢得到控制，其肺脏弥漫着变病慢慢被吸收，血HCG指数值明显下降，然后几日，逐渐拔掉了气管插管，升压药也降了出来。

刘文文在ICU治疗的第11天，ICU联络窦洪涛，刘文文的各项指标稳步发展，能够转到普通病房顺利进行医治。

11时间，刘文文在ICU里经历了生死困难。

而一直等候在ICU以外其亲属也度日如年。

他说道，老婆刘文文在ICU的那段时间，每日听着她的病情报告心里很害怕，医生也落了数次病危通知书……

“感激这儿的医护人员对于我媳妇的细心照顾，也感谢她们细心陪我走过这般煎熬的时时刻刻。”接纳记者采访时，刘文文的丈夫说。

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6月1日，当刘文文自ICU转走返回妇科病房时，老公含泪、牢牢握紧了她的小手，颤抖着说：“你可以活着真好。”

听见那样的话语，不仅仅刘文文，连一旁的医护人员都禁不住红了眼眶。

记者了解到，现阶段刘文文恢复良好，已经妇产科做进一步的治疗中。

多学科协同，呈现综合性医院救护水准

淄博市中心医院妇科负责人张清华详细介绍，刘文文所患的“绒癌”是一种相对高度恶性的妇科癌症，原发性于孑宫，多发生在葡萄胎、小产或足月生完孩子，侵袭性高，初期可经血夜转移至全身上下而成为器质性病变。

张清华说，因而，她们应对在刘文文住院时已经出现肿瘤细胞肺部转移、心力衰竭、腹腔出血等高风险状况，应急解决，第一时间选择适合的抢救计划方案，并与时间进行百米赛跑。

值得关注的是，本次对“高风险绒癌患者”的抢救环节中，淄博市中心医院门诊还联络齐鲁医院与北京协和一同开展治疗方案的专家会诊探讨。

省级医院的专业指导，加上我院高端人才所组成的抢救团队竭尽全力，充足、精细的诊疗服务支持下，患者的成功救护被确保。

实际上，对其刘文文的抢救中，做为综合型三甲医院的淄博市中心医院妇科、ICU、呼吸内科等多学科协同医治和方案的强势抢救为患者带来了活力。

“这也体现了淄博市中心医院门诊做为综合性医院对急危重症患者的应急反应能力及强劲的综合救护水平，为拯救患者的生命构建真正意义上的公路桥梁。”山东省医学界一业内人士表示。

采访中，新闻记者获知，做为淄博市我市最大的一个三甲综合性医院，淄博市中心医院门诊多年以来一直坚持多学科共同进步，并建立以“便民诊疗”为中心的地区性诊疗堡垒，其综合性救护能力与高精尖人才所组成的“强势”抢救精英团队，实力不可小觑。

对于未来，医院方面表示，她们将继续提高综合性救护能力与紧急抢救水准，为更多大凶险救患者带来全蝎蛇蚁胶囊哪产期待。

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