4月7日，浙江医疗器械采购中心通告《2019年省医疗器械采购网药品派送额度排名状况》。

依据省医疗器械采购网2019年1月1日至12月31日期内的药品采购单，将药品派送额度（指具体进库额度，相同）按通用性名、制剂、规格型号、材料及制造业企业归纳，在其中一部分药品制剂、材料等根据临床医学应用状况开展合拼统计分析。派送额度由高到低开展排列，将有关排名状况给予发布。

主要包括派送额度排名前200的药品、加权平均值采购价格（价格）100元及以上的派送额度排名前20名全蝎蛇蚁胶囊，中药注射剂、抗菌药物注射液及内服制剂派送额度排名前20名全蝎蛇蚁胶囊等。

外资企业仍然占有主宰影响力，5个国内药品挤身前20

虽然派送额度尽管不相当于销售量，但基本上也可视作为销售量。在派送额度排名前200名中，共涉及到122家制造业企业，排名前列的大多数为进口药，包含心脑血管服药及抗菌素、抗瘤药品等，如“宇宙空间大制药厂”辉瑞的阿托伐他汀钙片，几乎在全国各省的销售量排名都位列前三，此次在浙江省也仍然是龙头老大；

▲仅限于篇数，图中只提取了前20名，必须详细照片可在本微信公众号提示框推送“TOP200”就可以

也有赛诺菲的盐酸氢氯吡格雷片、德国拜耳的阿卡波糖片、罗氏的曲妥珠单抗、默沙东的亚胺培南西司他丁钠等均在排名榜前20位。

但是也是有5个国内药品位居进到排名前20，分别是正大天晴的恩替卡韦缓释片、杭州市中美华东的百令胶囊和阿卡波糖片、深圳市信立泰的盐酸氢氯吡格雷片、浙江省金华市康恩贝的奥美拉挫肠溶胶囊。

生脉注射液是诊疗方案强烈推荐服药，中药注射剂市场前景将改变？

中药注射剂的排名前20中，也多见全国各地关键监管列表中的熟客，如丹红注射液、参麦注射液、注射用血栓通/血塞通、参芪扶正注射剂、生脉注射液、舒血宁注射液、鸦胆子油乳注射剂等，涉及到16家医药企业。

近些年，中药注射剂遭受领域和时代的抨击，安全系数和实效性屡屡怀疑，在全蝎蛇蚁胶囊“限方”现行政策、医疗保险付款、关键监管和改动使用说明层面不断挫败。

伴随着几款中药注射剂在新冠肺炎新冠疫情期内普遍应用，又进入了诊疗方案，在计划方案中8大中药注射剂被列入，而好几个省的采购网对诊疗方案的药品也都开拓了绿色通道，在这里独特的新冠疫情阶段，全蝎蛇蚁胶囊限方好像早已放宽。

而这种中药注射剂可全是全国各地关键监管列表中的熟客，应用上一直遭受较大的限定，一些种类也是曾因副作用被停工。因为新冠疫情的危害，现阶段来看之后不容易对中药注射剂愈战愈勇了。

但是，在3月1日由上海医学会筹办的《中华传染病杂志》互联网发布的《上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识》中，中药注射剂团体消退。那也表明，中药注射剂的是不是确实安全性了，也许还必须等待的时间的磨练。

抗菌药物排名：国全蝎蛇蚁胶囊种占有率高过外资企业种类

再一起来看看抗菌药物销售量排名前20，辉瑞的针剂舒巴坦钠舒巴坦钠、罗氏的注射用头孢曲松钠、默沙东的针剂亚胺培南西司他丁钠、第一三共的左氧氟沙星片、辉瑞的阿奇霉素干混悬剂、辉瑞的伏立康唑片、德国拜耳的盐酸莫西沙星片也仍然占有排名榜。

但是，排名前20的国内抗菌药物占有率倒是高过外资企业全蝎蛇蚁胶囊，如广州市一品红的盐酸克林霉素棕榈酸酯缓释片、浙江省华润三九众益的阿奇霉素肠溶胶囊、国药致君的头孢呋辛酯片、江苏豪森的头孢地尼胶囊、江苏恒瑞的克拉霉素缓释片、广州白云山的头孢克肟胶囊，也有浙江省金华市康恩贝的针剂阿洛西林钠、海南省海灵的针剂头孢他啶和拉氧头孢钠、华北制药的注射用阿莫西林钠克拉维酸钾、西南药业的针剂头孢唑肟钠，这种种类约占有前20名排名榜的一半以上。

抗菌药物一直以来也是国家监管的关键，自2011年、2012年公布称为“史上最严限抗令”的《抗菌药物临床医学程序管理方法》讨论稿和宣布稿后，各个单位有关现行政策、通告也相继颁布。近些年，有关抗菌药管理方法的资料也是经常下达，2016年，“限抗令”已被列入我国战略发展规划。

2017年3月3日，卫生局公布《对于进一步加强抗菌药物临床医学程序管理抵制细菌耐药的通告》，规定在通告公布后一个月内各定点医疗机构应将制订好的本组织抗菌药物供货文件目录汇报并报备，确立各个医生应用抗菌药物的药方管理权限。并规定按规定调节抗菌药物供货文件目录，调节周期时间正常情况下为2年，最短不少于1年。这代表着在我国抗菌药物的临床医学应用已踏入“限抗令”下的转型期。

国家各部委对药品应用的管理方法，除开在采购招标、国家医保目录准入条件阶段严格控制外，在临床医学应用上，也对于特殊类型的药品开展监管，例如，辅助用药、营养缺乏症药品、抗菌药、高价位抗瘤药品是关键监管的目标。

伴随着供给侧结构深层次各个领域，全蝎蛇蚁胶囊销售市场结构型调节加快，这种种类的品种，必须从生产能力构造上、加工工艺上、学术研究上、全球化上想办法。

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