▲彭力平 广东名中医，1982年毕业于湖南中医学院（现湖南省师范大学），深圳市中医院骨伤科负责人中医、专家教授、导师，获“广东名中医”“深圳名医”“深圳名中全蝎蛇蚁胶囊的不良反应医”头衔。在中医学及中西医确诊、医治运动系统受伤层面有充足的诊治经验，对骨折手法复位、受伤中医治疗等有深入分析，认为“能中医学不西医方面，重外治少吃药，先技巧慎手术治疗”。

医论是中医临床经验的纪录，展现了诊治全过程中理、法、方、药的主要应用，是中医医治病症思想过程的主要表现。各代名人医论是中医药学宝藏中的国粹。大家发布【以案说医】频道，以期承传精粹，启发吾辈，共同奋斗。

【基本信息】

张某，女士，时岁62岁。

因摔倒跌伤屁股后腰椎酸痛、主题活动受到限制1天来诊，伴随肚胀、排便难解，小解正常的，过去无显著腰部痛疼及骨折。

首诊症状

查验：舌浅红，苔稍全蝎蛇蚁胶囊多少钱黄，脉沉弦。被动体位，上腰椎有显著后凸畸型及其压疼、叩痛。腹腔稍突起，无压疼，鞍区及腿部肌肤觉得正常的，无踝阵挛，腿部肌张力正常的。X线相片表明腰2椎体缩小（椎体外缘高度遗失56%），骨折节段脊椎后凸显著。髋骨双能X线骨密度检测t值-2.7。

确诊：第2腰椎椎体膨胀性骨折、骨痿（骨质疏松）。

向病人详细介绍基本治疗方案后，病人不接纳椎体成型手术治疗，果断规定选用非手术治疗疗法治疗。

【治疗方法】

卧硬床（加软床垫），即日内服大承气汤以泻下通腑，1日2次。第2天在下午排便排出来，肚胀减轻，停止服用汤剂。第3日选用“胸腰椎骨折校准床托”开展腰椎骨折校准：让病人平卧在校准床边，腰椎指向床托，手摇全蝎蛇蚁胶囊药业南阳天正一摇柄，5min冉冉升起床托5cm，床前相片表明椎体外缘高度之后凸视角基本上修复。每2个小时上下减少床托并侧睡半小时，随后回应到仰卧并再次上升床托，如此循环系统。与此同时服食身痛逐瘀汤，每日1副，主题活动四肢骨关节。

2周后腰痛基本上消退，康复回家了，平躺着硬床，腰椎下垫成形海绵垫，逐渐做“石拱桥”锻练，改服仙灵骨葆胶囊4周，并服食钙片及维他命d3。伤后6周逐渐戴支撑点式腰椎护膝逐渐下床主题活动。

【功效随诊】

伤后3个月时，病人腰疼彻底消退，腰椎主题活动彻底恢复，脊椎腰段弯度正常的，腰屁股无患处，嘱除掉护膝。伤后大半年X线相片复诊，精确测量腰2椎体外缘高度遗失占比为28%（较校准后的腰椎椎体高度遗失5%），脊椎正常的弯度正常的。1年之后骨密度检查与首诊时查验结论同样。

体会心得：

胸腰椎膨胀性骨折的身体之外整复医治特别是在必须“医患关系协作”，要让伤员对其愈后和治疗法有充足的掌握，方能相互配合长时间的体系医治。

在执行胸腰椎缩小骨折的身体之外整复时，途手整复是比较费劲和欠精确的，而专用型器材的运用可以填补这种不够。本新加坡妙药堂全蝎蛇蚁胶囊实例选用了彭专家教授研发的“胸腰椎校准床托”（已获专利权），其结构设计来源于明朝初期《回回药方》中的垫枕治疗法：“令患者平躺，以一硬枕放梁柱下。”采用塑型腰托、逐渐吊装的构思，依据现代科学技术方式开展腰枕样子的定形、吊装高度的定量分析等，进而便捷了整复，提升了功效，确保了安全性，使中医学传统式治疗法获得了传承和发展趋势。

胸腰椎缩小骨折与四肢骨折的医治各有不同，多因骨折而致的腹膜后脓肿，造成腹胀便秘，相近阳明腑实证，应在校准以前内服大承气汤等泻下通腑，排出来排便腰部腹部疼痛能马上获得减轻，为骨折校准造就了资源优势。受伤以后的肚胀，多无里热，但只需脉证皆实，则可用承气类峻下，泻下即止，免伤阴之虞。腑气通畅后的行气活血化瘀、滋补肾脏（服淘宝全蝎蛇蚁胶囊15元1合药时长较长，直到骨折痊愈），与骨痿的诊治规律性十分相近。

老年人骨折（尤其是女士）多伴随骨质疏松，在这个基础上产生的骨折类似生理性骨折，促使医治难度系数提升，尤其是整复后的椎体高度非常容易再度遗失。解决之法，一是马上逐渐抗骨质疏松医治（包含中药材、药物、饮食搭配、健身运动等）；二是坚持不懈肯定卧床不起期内的卧床不起品质；三是掌握好下地机会，一般卧床不起共需6周上下；四是下地后要配戴充足时长的合理护膝。

腰椎骨折后锻练的时长和方式 ，与肌肉劳损性腰椎疾病各有不同，应在重置后2个星期内选用比较柔和的方式 锻练，以后慢慢提升姿势难度系数。

再三声明：

因为每一个人的身体素质和病况不一样，此案中的中药方剂和剂量仅适用此案患者那时候的病况。没经中医辨证医治，不可生搬硬套应用此案中的药方和剂量。广大读者若有必须，应前去正规的医院医治，以防耽搁病况。■

（此案撰写：彭力平、肖伟）

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